A osteoartrite é a destruição progressiva não inflamatória da cartilagem articular.
Devido às alterações distróficas degenerativas, a articulação perde gradativamente suas funções e os movimentos de flexo-extensão tornam-se mais difíceis e depois completamente impossíveis.
As articulações são articulações ósseas móveis. O corpo humano possui mais de 200 dessas articulações, que proporcionam todos os tipos de movimentos do esqueleto ósseo. O deslizamento livre neles ocorre graças às superfícies lisas da cartilagem hialina e à lubrificação sinovial.
Na osteoartrite, a cartilagem hialina torna-se mais fina e colapsa gradualmente, torna-se áspera e já não há líquido sinovial suficiente para permitir que deslize livremente. Isso cria atrito, que dificulta o movimento da articulação e leva à sua destruição progressiva.
A osteoartrite é uma das doenças distróficas degenerativas mais comuns do sistema músculo-esquelético. Afetam mais de 30% das pessoas entre 45 e 65 anos de idade e mais de 65% das pessoas com mais de 65 anos de idade. A incidência mostra uma dependência pronunciada da idade.
Na maioria das vezes, a doença afeta grandes articulações - joelho (gonartrose), quadril (coxartrose) e ombro. Das pequenas articulações, as articulações das mãos, pés e coluna são as mais comumente afetadas.
Nos estágios finais da doença ocorre anquilose (imobilização completa) da articulação. Nesse caso, apenas o tratamento cirúrgico é possível – remoção e substituição por endoprótese.
Nos estágios 1 a 3 da osteoartrite, é possível o tratamento conservador, cujo objetivo é desacelerar e interromper a destruição da articulação, restaurar gradualmente o tecido cartilaginoso, melhorar as funções (mobilidade), aumentar a amplitude de movimento e aliviar a dor. .
Na clínica, esses objetivos são alcançados através do uso integrado de métodos de reflexologia, fitoterapia e fisioterapia da medicina oriental.
Causas da osteoartrite
A causa da doença é que o desgaste da cartilagem hialina supera o processo de sua regeneração. Isso significa que a cartilagem articular é desgastada e destruída mais rapidamente do que pode se recuperar quando está estressada.
Isto se deve a dois fatores: aumento do estresse e/ou recuperação lenta.
Para a regeneração da cartilagem hialina é necessário o colágeno, que é produzido no organismo com a participação do fígado.
Este órgão não está apenas envolvido na síntese de colágeno, necessário para as articulações, mas também é responsável pelo calor corporal.
Do ponto de vista médico, a causa de todos os resfriados, incluindo a osteoartrite, é uma queda no calor corporal. Isto pode acontecer particularmente devido à função hepática inadequada.
Toda osteoartrite é uma doença degenerativa e distrófica. Seu desenvolvimento começa com distrofia, ou seja, falta de tecido devido ao fornecimento insuficiente de sangue.
Para se regenerar constantemente, a cartilagem articular necessita de colágeno, um material de construção universal do tecido conjuntivo. Essa substância proteica é sintetizada no corpo e chega às articulações com o sangue.
Se o suprimento de sangue for interrompido por algum motivo, a cartilagem hialina carece de colágeno. O processo de regeneração neles fica mais lento. Nesse caso, as articulações mais estressadas – joelhos, tornozelos, quadris e ombros – são as que mais sofrem. A cartilagem articular gradualmente começa a se desgastar e quebrar.
Quando a cartilagem é destruída, seus fragmentos se rompem e se movem livremente na cavidade articular (os chamados "ratos"), causando aprisionamento e bloqueios, restringindo ainda mais os movimentos e aumentando a dor.
Outra causa da doença pode ser a deficiência de colágeno devido à síntese insuficiente dessa substância no organismo. Isto pode ser devido, por exemplo, à insuficiência funcional do fígado, que está ativamente envolvido nesta síntese.
Os fatores desencadeantes para o desenvolvimento da doença podem ser:
- sobrepeso,
- dieta não saudável
- trabalho físico pesado, esporte intensivo,
- trauma, microtraumas múltiplos,
- Exposição ao frio
- alterações relacionadas à idade (desidratação) no corpo,
- anomalias congênitas (displasia, fraqueza do tecido conjuntivo, etc. ).
classificação
A osteoartrite que se desenvolve no contexto de distúrbios metabólicos é chamada de primária.
A artrose secundária ocorre no contexto de processos inflamatórios (artrite, incluindo doenças autoimunes), doenças endócrinas ou lesões.
Algumas das formas mais comuns da doença têm nomes próprios – gonartrose (articulação do joelho), coxartrose (articulação do quadril), espondiloartrose (coluna).
Se houver inflamação adicional, a doença é diagnosticada como osteoartrite.
Existem quatro estágios no desenvolvimento da doença.
A osteoartrite no 1º estágio se manifesta por dores periódicas e leve estreitamento do espaço articular.
No estágio 2 da doença, há um estreitamento perceptível do espaço articular, mobilidade limitada, formação de crescimentos ósseos (osteófitos) e deformação articular.
A osteoartrite no estágio 3 significa desaparecimento quase completo do espaço articular, limitação ao mínimo da liberdade de movimento, deformação articular, envolvimento de tecidos e ossos periarticulares (osteoartrose, periartrose).
No 4º estágio ocorre a imobilização completa (anquilose) e o espaço articular desaparece completamente.
Sintomas de osteoartrite
Como muitas outras doenças distróficas degenerativas do sistema músculo-esquelético, a osteoartrite desenvolve-se gradualmente.
Os sintomas podem estar ausentes por muito tempo, embora já tenham começado alterações no tecido cartilaginoso, no volume e nas propriedades da lubrificação sinovial.
Os sintomas da artrose do estágio 1 são aumento da fadiga da articulação, dor leve que ocorre após a atividade física ou no início dos movimentos após imobilidade prolongada (a chamada "dor inicial"), após a qual a articulação se desenvolve. área de flexo-extensão - e os movimentos rotacionais não são restritos e não há dificuldades com os movimentos.
No estágio 2, a dor na articulação torna-se mais intensa e dura mais tempo e ocorre mesmo com pouco estresse. Um rangido ou rangido pode ser ouvido durante o movimento. Os movimentos de flexão, extensão e rotação tornam-se mais difíceis e o seu volume torna-se cada vez mais limitado. A rigidez ocorre.
No 3º estágio da osteoartrite, as dores nas articulações tornam-se constantes. Os movimentos na articulação são realizados com dificuldade e seu volume é reduzido ao mínimo. A articulação fica gravemente deformada devido ao crescimento e aumento ósseo. Se as articulações das pernas forem afetadas, ocorre claudicação grave.
Nos estágios 2-3 da doença geralmente ocorre inflamação com sintomas como inchaço, vermelhidão, aumento da dor e febre local.
A dor na osteoartrite pode piorar com mudanças no clima, umidade, frio, à noite, ao começar a se movimentar ou durante atividade física, bem como quando uma articulação é bloqueada com um mouse.
diagnóstico
O diagnóstico da artrose é feito com base em entrevista, exame externo e métodos de hardware (raios X, tomografia computadorizada, ressonância magnética).
Durante a entrevista, o médico examina o histórico médico, pergunta ao paciente sobre os sintomas, as circunstâncias de sua ocorrência e a exacerbação.
Na primeira consulta no ambulatório, o médico costuma perguntar ao paciente não apenas sobre os sintomas da artrose, mas também sobre o tipo de alimentação e estilo de vida, já que na medicina oriental o corpo humano é visto como um sistema único. Neste sistema unificado existem relacionamentos internos.
Por exemplo, a condição das articulações depende muito do metabolismo, do sistema imunológico, do sistema hormonal e do movimento dos fluidos corporais, bem como do índice de massa corporal.
A medicina moderna classifica a artrose como uma doença resfriada, que se desenvolve num contexto de falta de energia no corpo, diminuição dos níveis de calor e acúmulo de frio. Os principais fatores neste caso são alimentação inadequada, falta de exercícios, exposição ao frio e à umidade.
Durante um exame externo, o médico presta atenção ao tamanho, formato das articulações, mobilidade e sinais de inflamação - inchaço, vermelhidão, aumento local da temperatura.
Após examinar e questionar o paciente, o médico o encaminha para exames complementares – radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Na radiografia, o médico observa um estreitamento do espaço articular, o que indica adelgaçamento da cartilagem. O estágio da osteoartrite é determinado com base no grau de estreitamento.
Uma radiografia mostra claramente osteófitos - crescimentos ao longo das bordas dos ossos que se formam na osteoartrite.
Os raios X tornam o tecido ósseo claramente visível, mas mostram apenas estruturas moles e fracamente conectadas. A ressonância magnética (MRI) fornece muito mais informações.
Usando um tomograma, o médico pode examinar detalhadamente a condição da cartilagem hialina, bem como da bursa e da cápsula articular e detectar camundongos articulares e danos ao menisco e aos ligamentos.
Para examinar o suprimento sanguíneo para a articulação, é prescrita angiografia com agente de contraste (radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética).
Tratamento da osteoartrite
Para a osteoartrite estágio 4, utiliza-se o tratamento cirúrgico, a articulação é removida e substituída por uma endoprótese. Nos estágios 1 a 3 da doença, é realizado tratamento conservador.
- Medicamento.A terapia medicamentosa é usada para aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença. Se houver processo inflamatório, são prescritos medicamentos hormonais (glicocorticóides) ou não esteroidais (AINEs à base de ibuprofeno, diclofenaco, etc. ). Normalmente, esses medicamentos são administrados por injeção na articulação ou por via intramuscular. Para retardar o processo de destruição da cartilagem articular, são prescritos condroprotetores.
- Injeções na articulação.Para reduzir o atrito e melhorar o deslizamento, é injetado ácido hialurônico na cavidade articular, cujas moléculas têm a capacidade de reter a umidade. As injeções com ácido hialurônico protegem as superfícies da cartilagem do ressecamento e retardam sua destruição.
Em caso de inflamação e inchaço graves, preparações hormonais são injetadas na cavidade articular. - Operação.O tratamento cirúrgico da osteoartrite consiste na substituição da articulação por uma endoprótese. Tais intervenções são indicadas no 4º estágio da doença com anquilose (imobilidade completa).
- Fisioterapia.Métodos de fisioterapia como terapia a laser, terapia de campo magnético e administração de medicamentos por meio de eletricidade (eletroforese) ou ultrassom (fonoforese) são usados para aliviar a inflamação.
Aplicações de lama, compressas e aquecimento melhoram a circulação sanguínea local, promovem a cura e restauração do tecido cartilaginoso e aliviam a dor. - Outros tratamentos.A terapia por exercício (fisioterapia) é prescrita para prevenir a osteoartrite e como método de tratamento de suporte. Ao realizar exercícios simples regularmente, a circulação sanguínea na articulação melhora, sua mobilidade e amplitude de movimento aumentam.
Banhos quentes podem ser usados para aquecer uma articulação dolorida e aliviar os sintomas. O tratamento balneológico da artrose inclui remédios como banhos de lama ou radônio.
É importante!
Os condroprotetores não têm influência nas causas da osteoartrite. Estes não são essencialmente agentes terapêuticos, mas sim profiláticos. Contêm condroitina e glucosamina, que aumentam o efeito lubrificante (fluido articular) e facilitam o deslizamento. A redução do atrito retarda a destruição da cartilagem, mas não a restaura.
Para não só retardar o desenvolvimento da doença, mas também revertê-la, é necessário melhorar o suprimento sanguíneo, ativar processos metabólicos e regeneração tecidual. Os condroprotetores não fazem isso. Portanto, podem ser utilizados como auxiliares, mas não como substitutos do tratamento completo.
Tratamento da osteoartrite em clínica especializada
Na clínica, o tratamento da artrose nos estágios 1 a 3 é realizado por meio de métodos de fito, fisiologia e reflexologia da medicina oriental. Em mais de 90% dos casos, são alcançados resultados positivos no tratamento desta doença.
Sessões de tratamento complexas incluem diversos procedimentos (terapia de moxabustão, acupressão, acupuntura, etc. ), que reforçam os efeitos uns dos outros de acordo com o princípio da sinergia.
O objetivo do tratamento na clínica é eliminar a causa da osteoartrite, o que garante resultados duradouros e de longo prazo.
As doenças articulares referem-se a distúrbios da base de Bad Kan - um dos três sistemas de controle do corpo, cujo equilíbrio significa saúde e cujo desequilíbrio significa doença. Além das articulações, essa base é responsável pelo sistema linfático, pelos fluidos corporais, pelo sistema imunológico, pelos hormônios e pelo metabolismo.
Um desequilíbrio de Bad Kan geralmente causa não uma, mas várias doenças ao mesmo tempo. Portanto, a osteoartrite é quase sempre acompanhada de doenças concomitantes, doenças como sobrepeso (obesidade), doenças respiratórias crônicas, alergias e/ou estados de imunodeficiência, distúrbios endócrinos, doenças ginecológicas hormônio-dependentes (em mulheres), etc.
Os tratamentos modernos restauram o equilíbrio de toda a base de Bad Kan, eliminando a causa comum de todas essas doenças. Portanto, além da osteoartrite, também ocorrem outras doenças concomitantes.
Ao tratar a osteoartrite, o médico atua não apenas na área da articulação afetada, mas em todo o corpo para restaurar o equilíbrio da base do badk-an. Este é o segredo da alta eficácia do tratamento da osteoartrite em nossa clínica.
Terapia Tszyu ou Moxo.
Nesse processo, os pontos bioativos são aquecidos simultaneamente ou um após o outro com um charuto de absinto ou cones fumegantes (feitos de absinto ou carvão). A terapia Ju é o principal tratamento para a osteoartrite na medicina alternativa. É usado localmente na área da articulação afetada e nos meridianos do corpo para restaurar o equilíbrio da base de Bad-Kan e de todo o corpo.
Este procedimento tem um efeito complexo: melhora a circulação sanguínea, estimula a circulação sanguínea, ativa e acelera a restauração e renovação do tecido conjuntivo, melhora as propriedades e normaliza o volume da lubrificação sinovial e tem efeitos antiinflamatórios e metabólicos.
Acupuntura.
A inserção de agulhas médicas em pontos bioativos tem efeito antiinflamatório, descongestionante, analgésico e promove a drenagem do líquido inflamatório.
O efeito nos pontos bioativos do meridiano do fígado ajuda a melhorar o funcionamento deste órgão e a ativar a síntese de colágeno no organismo.
O efeito nos pontos bioativos dos rins contribui para melhorar a circulação sanguínea na parte inferior do corpo na gonartrose, coxartrose e outras artroses das pernas.
Acupressão.
A pressão de ponto forte melhora a circulação sanguínea local, aumenta a circulação sanguínea, acelera os processos metabólicos e a regeneração dos tecidos, elimina a tensão muscular e as cãibras. A acupressão nos meridianos do corpo (Ku-nye) aumenta o nível geral de energia do corpo.
Fitoterapia.
Para a artrose, são prescritos vários remédios fitoterápicos que aceleram o metabolismo, aumentam o calor corporal, aceleram os processos de recuperação do corpo, têm efeito antiinflamatório e melhoram a função hepática e renal.
AIDS.
Hirudoterapia, terapia com pedras, terapia manual e terapia por ondas de choque são usadas como auxiliares.
A hirudoterapia tem efeito antiinflamatório e melhora a circulação sanguínea.
A terapia com pedras quentes aumenta o calor corporal.
A terapia por ondas de choque (SWT) melhora a circulação sanguínea local, acelera a cura e a restauração da articulação.
Com a ajuda da terapia manual, o médico alivia a articulação dolorida, aumenta a mobilidade e a mobilidade.
Dieta para osteoartrite
Se você tem osteoartrite, são recomendadas refeições quentes e quentes.
Alimentos quentes como peixe, cordeiro, aves, frutos do mar, abóbora, fígado, nozes, bem como alho, cebola, ghee e óleo de gergelim são recomendados.
Para aumentar o valor energético dos alimentos, não deixe de consumir temperos (gengibre, canela, cardamomo, cravo, pimenta, açafrão, coentro, assa-fétida, etc. ).
Pratos quentes com muito tecido conjuntivo animal são úteis, por exemplo, caldos ricos de ossos e carne.
Deve-se excluir alimentos frios e bebidas geladas e reduzir o consumo de alimentos refrescantes como açúcar, manteiga, leite e derivados, confeitaria, frutas cítricas, vegetais crus e saladas de folhas, sêmola e legumes.
Prevenção da osteoartrite
Para prevenir a artrose, deve-se evitar fatores que provoquem desequilíbrio na base de Bad Kan - dieta refrescante, sedentarismo (sedentarismo), exposição ao frio, umidade.
Uma dieta quente, atividade física, principalmente caminhadas, jogos ao ar livre e exercícios de fisioterapia são úteis.
Perguntas frequentes sobre osteoartrite
Os complexos vitamínicos são úteis para a osteoartrite?
Os complexos vitamínicos afetam os processos metabólicos em geral. No entanto, não têm efeito específico, preventivo ou terapêutico nas doenças articulares. Para manter a saúde geral e o equilíbrio do corpo, as vitaminas contidas nos alimentos são suficientes, desde que seja seguida uma nutrição adequada.
Sempre há inflamação na osteoartrite?
Não, nem sempre. A osteoartrite pode ser acompanhada de artrite, mas a inflamação é secundária. Portanto, o uso de AINEs (antiinflamatórios não esteroides) nem sempre ajuda no tratamento da osteoartrite e muitas vezes é inútil.
O calor é bom para as articulações?
O aquecimento para a osteoartrite promove a circulação sanguínea e geralmente é benéfico. Mas somente se não houver processo inflamatório agudo. Na artrite, procedimentos térmicos e aquecimento são contra-indicados.
Quanto tempo leva o tratamento da osteoartrite?
Normalmente, o tratamento em uma clínica de reabilitação consiste em 10 a 15 sessões complexas, realizadas em dias alternados, e dura de 21 a 30 dias. Depois disso há uma pausa de 6 meses. Seis meses depois, é realizado um exame, com base no qual se decide sobre a realização de um segundo tratamento para melhorar e consolidar os resultados.